EMBARAZO EN ADOLESCENTES
El embarazo en la adolescencia es un problema de reconocida trascendencia.
Diariamente podemos observar a jóvenes embarazadas en los núcleos familiares y en las calles, en ocasiones en las escuelas, en las tiendas y en otros lugares.
Introducción:
*Uno de cada seis nacimientos en el país, ocurre en mujeres menores de 19 años. El embarazo en la adolescencia se considera desde el punto de vista médico y social como una situación de riesgo para la salud y el desarrollo personal de la madre, su hijo o hija y su pareja. Aunque no se tienen cifras fidedignas, se estima que un gran porcentaje de los
nacimientos que ocurren en menores de edad son embarazos no planeados y probablemente no deseados.
*Aún cuando los adolescentes tienen información sobre los métodos anticonceptivos y su forma de uso, solo la mitad de los jóvenes sexualmente activos usa algún tipo de anticonceptivo. Por otra parte la demanda insatisfecha de
anticoncepción es mucho mayor en la población adolescente que en cualquier otro grupo etáreo.
Escenario clínico
Al realizar un alumno de medicina una visita comunitaria , encontró una joven de 13 años de edad que tenía 5 meses de embarazo, el cual había tratado de ocultar. El médico familiar le comento que esta condición ponía en riesgo la salud tanto de la madre como del bebé, El estudiante de medicina sorprendido , e interesado en apoyar a la joven embarazada y a su madre angustiada; le promete que en la próxima visita le proporcionaría algunas recomendaciones.
Al regreso de su visita el estudiante de medicina reflexiono sobre lo sucedido y le surgieron algunas preguntas:
- ¿ Cuales son los riesgos para la salud de julia, dadas su edad y etapa de gestación, en las esferas biológicas, psicológicas y social?
BIOLÓGICO
Antes de los 19 años el embarazo se considera de alto riesgo. Es muy importante tomar en cuenta los efectos en la salud de la madre y del producto. Entre las menores de edad, el riesgo de mortalidad materna (muerte por embarazo, parto o aborto) es 1.2 veces mayor. Hay que recordar que dentro de las complicaciones están: la hemorragia, septicemia (infección), preeclampsia, eclampsia, complicaciones si decide abortar y anemia por falta de hierro.
Tienen cambios en el tamaño de las mamas, y mucha sensibilidad, fatiga, mareos o desmayos, Ausencia del período, náuseas o vómitos y frecuentes ganas de ir al baño.
Los factores socioeconómicos, incluidas la pobreza, la malnutrición, la falta de educación y la falta de acceso a servicios de atención prenatal o de atención obstétrica de emergencia pueden incrementar aún más el riesgo de estas y otras complicaciones que pueden llevar hasta la muerte a la adolescente embarazada.
Datos de algunas encuestas demográficas y de salud (EDS) y de otros estudios muestran que las tasas de mortalidad y morbilidad son más altas entre los bebés de madres adolescentes; en especial las que tienen menos de 15 años quienes tienen mayor porcentaje de parto prematuro, aborto espontáneo, muerte prenatal y bajo peso al nacer en cuanto al bebé.
PSICOLÓGICO
Las mujeres experimentan mayores presiones ante un embarazo no deseado porque habitualmente, son ellas las que asumen la responsabilidad de prevenir el embarazo y porque es en su cuerpo donde se desarrolla el embarazo o se lleva a cabo el aborto.
Es frecuente vivir sentimientos ambivalentes ante un embarazo no deseado, debido a que la maternidad es altamente valorada en nuestra cultura; por lo que puede vivirse como una carga y, al mismo tiempo, como una valoración de la autoestima al pasar a ser madre y cobrar mayor importancia entre la familia o las amistades.
Cuando se interrumpe el embarazo suelen experimentar sentimientos negativos o de culpa, si consideran que hacerlo es pecaminoso y que atenta contra la vida; sobre todo en los países donde la práctica es ilegal. En algunos estados de la República Mexicana protegen el derecho de la interrupción al embarazo en menores de 18 años que no deseaban embarazarse. En la Ciudad de México con las reformas al Código Penal, desde el 24 de abril del 2007, toda mujer que resida en el DF tiene derecho a la interrupción legal del embarazo (ILE) antes de las 12 semanas de gestación, sin tener que cubrir otro requisito, a menos que la salud de la embarazada esté en peligro después de haber cumplido las 12 semanas o que el bebé venga con alguna malformación congénita.
Generalmente en el primer trimestre del embarazo existe la preocupación, angustia, temor; pero sobre todo negación. En el segundo semestre se recupera el buen estado físico, comienza a aparecer la ansiedad porque se empieza a experimentar la vida de otro ser vivo dentro de ella. Durante el tercer trimestre vuelve a aparecer la angustia, e incrementa a medida que el embarazo progresa.
SOCIAL
Cuando una adolescente se embaraza en edad dónde está cursando la secundaria tiene más altas las probabilidades de abandonar su educación por pena al qué dirán o a que la señalen en comparación a las adolescentes que se embarazan en preparatoria o las jovencitas de universidad. Sólo el 40 % de las adolescentes que tienen hijos antes de los 18 años termina la educación secundaria, en contraste del 75% de las adolescentes de una extracción socioeconómica similar que no tienen hijos hasta cumplir los 20 o 21 años de edad.
Otro de los factores sociales que afectan a una adolescente embarazada es la posibilidad de conseguir un empleo debido a que carece de preparación y no posee las habilidades para poder conseguirlo y lograr conservarlo; por lo regular depende económicamente de su familia en comparación con las madres que tienen sus hijos en una etapa posterior de la vida. Casi siempre las adolescentes embarazadas llegan a ser madres solteras, y en la sociedad es mucha controversia tanto en la familia como en los círculos sociales tales como la religión.
El embarazo en una mujer menor de 20 años es considerado por la OMS embarazo de riesgo, en el que se afecta la salud tanto de la madre como del embrión en desarrollo. Las implicaciones de riesgo obstétrico en la adolescencia temprana incluyen un incremento en la frecuencia de desproporción céfalo-pélvica y cuando el embarazo ocurre en una adolescente con desnutrición se incrementa significativamente la morbilidad y mortalidad materna.
En el caso de los/las adolescentes, deben enfrentar las posibles respuestas de la pareja, la familia, los amigos y las instituciones; la posibilidad de abandono de la escuela, la ruptura con el/la compañero(a), el matrimonio forzado, la salida del círculo de amigos y
finalmente la responsabilidad que implica tener un hijo.
Un embarazo en la adolescencia es traumático en la mayoría de los casos, porque genera un conflicto que se establece entre ser madre o padre y al mismo tiempo continuar siendo adolescente, casi siempre menor de edad, que necesita ser educado y controlado por los padres.
El embarazo en la adolescencia también provoca el abandono de los estudios, ya que deben asumir responsabilidades muy tempranas de madres que, por lo general, no pueden compartir con el estudio, o se les dificulta notablemente cumplir con ambas responsabilidades. Otra desventaja, es que el padre adolescente en general no asume la responsabilidad paterna, por lo que las madres cargan con toda la responsabilidad.
¿Cuáles son los riesgos para la salud del bebé de julia como adolescente embarazada?
En comparación con los bebés de madres adultas, los bebés nacidos de madres adolescentes tienen más probabilidades de tener un nacimiento prematuro o bajo peso al nacer y de padecer otros problemas de salud serios e incluso la muerte.
Los bebés de madres adolescentes tienen más probabilidades de morir durante su primer año de vida que los bebés de madres de entre 20 y 40 años de edad. El riesgo es mayor para los bebés de madres de menos de 15 años de edad. En 2005, 16.4 de cada 1,000 bebés de mujeres menores de 15 años murieron, en comparación con 6.8 de cada 1,000 bebés de mujeres de todas las edades.
Las madres adolescentes tienen más probabilidades de tener un bebé de bajo peso al nacer. La mayoría de los bebés de bajo peso nace antes de término. Cuanto más prematuro sea, menor suele ser su peso. En el año 2006, el 10 por ciento de las madres de entre 15 y 19 años dio a luz bebés de bajo peso, en comparación con el 8.3 por ciento correspondiente a madres de todas las edades. El riesgo es mayor para las adolescentes más jóvenes:
- El 11.7 por ciento de las madres de 15 años tuvo bebés de bajo peso en 2006 (18,403 nacimientos, 2,153 de bajo peso).2
- El 9.5 por ciento de las madres de 19 años tuvo bebés de bajo peso en 2006 (172,999 nacimientos, 16,362 de bajo peso).
Los bebés prematuros y de bajo peso al nacer pueden tener órganos que no están totalmente desarrollados. Esto puede derivar en problemas respiratorios, como el síndrome de dificultad respiratoria, hemorragias cerebrales, pérdida de la vista y problemas intestinales graves. Los bebés de muy bajo peso al nacer (menos de 3 1/3 libras) tienen casi 100 veces más probabilidades de morir durante su primer año de vida que los bebés nacidos con peso normal; en los bebés de peso moderadamente bajo al nacer (entre 3 1/3 y 5 1/2 libras) las probabilidades son de más de cinco veces.
El embarazo no planeado en una adolescente puede provocar serios trastornos biológicos, sobre todo si es menor de 15 años.
De forma global se describe mayor morbilidad en la gestación adolescente:
- Abortos
- Anemia
- Infecciones urinarias
- Bacteriuria asintomática
- Hipertensión gestacional
- Preeclampsia – Eclampsia
- Escasa ganancia de peso
- Malnutrición materna
- Hemorragias asociadas con afecciones placentarias
- Parto prematuro
- Rotura prematura de membrana
- Desproporción cefalopélvica
- Cesárea
¿Cómo se puede apoyar a una madre adolescente en su condición y donde puede recibir ayuda?
- ORGANIZACIÓNES NO GUBERNAMENTALES
El CELSAM busca mejorar la condición de vida de las mujeres del presente, a través de un desarrollo en la salud para mejorar su participación en la sociedad; para esto recurre y promueve investigaciones que amplíen el criterio y conocimiento acerca de la familia, sociedad y economía de la mujer en América Latina, revisando a fondo la problemática para así poder brindar soluciones y respuestas a sus problemas médicos.
El CELSAM busca informar tanto a mujeres como a hombres, a través de conclusiones y recomendaciones que contribuyan en la creación de opiniones públicas o privadas, y así fomentar un criterio tanto informativo como educador.
La información que brinda la entidad, está sustentada por médicos, asociaciones, agencias públicas y privadas y organismos, todos ellos comparten su visión y su experiencia, con el fin de construir un mejor futuro para las mujeres latinoamericanas.
Para más información visita la página oficial.
PROFEM es una organización no gubernamental que busca ayudar y apoyar médicamente a las mujeres, específicamente en la interrupción de un embarazo, a través de un contacto profesional, discreto higiénico y seguro.
Para más información puedes visitar su página oficial o llamar a los siguientes números:
De la interior de la república:
01 800 1 59 90 34
Cd. De México:
10900088 / 59895398
Correo electrónico:
Afluentes proporciona asistencia técnica y realiza capacitación y actualización en los temas de educación sexual, derechos sexuales de adolescentes, consejería y género, entre otros. Estas actividades se han desarrollado con instituciones gubernamentales, educativas y de salud nacionales y estatales; organizaciones civiles, universidades e institutos. Ha sido una actividad sustancial a partir de la cual la etiología tiene que ver con el nivel socioeconómico bajo, inestabilidad familiar, expectativas del grupo de pares respecto de la iniciación de las relaciones sexuales, declinación de las barreras sociales para el ejercicio de la sexualidad.9 han impulsado los procesos de formación y actualización en los temas emergentes en educación sexual y derechos sexuales.
Así también se proporciona el servicio de difusión electrónica de información especializada en los temas de educación sexual, salud sexual y derechos sexuales de adolescentes y jóvenes, a través de su portal electrónico. Tendiendo primordialmente a personal docente, prestadores de servicios de salud y líderes de organizaciones civiles.
Se está iniciando una vertiente de capacitación virtual con el curso “Derechos sexuales de adolescentes”, que contó con un total de 90 participantes de México y Latinoamérica.
El Instituto Nacional de las Mujeres es un organismo público, autónomo y descentralizado de la Administración Pública Federal que tiene como fin apoyar e informar a las mujeres en distintos temas como violencia, pobreza, derechos, etc. Y que entre sus temas de información cuenta con una sección especial para las dudas de mujeres que, entrando a la etapa de la adolescencia donde pueden surgir dudas sobre prevención o más concretamente situaciones de embarazo adolescente.
La sección concreta acerca de dudas sobre la sexualidad y el embarazo en la adolescencia se encuentra en el siguiente link:
En caso de que quieras recurrir directamente al Instituto Nacional de las Mujeres puedes acudir a:
Alfonso Esparza Oteo #119 Col. Guadalupe Inn, Delegación Álvaro Obregón, C. P. 01020, México DF
O puedes contactar al Instituto por medio de su teléfono o su correo electrónico
Tel. 01 (55) 53 22 42 00
PROVIDA es una Asociación Civil dedicada a promover el valor y la dignidad del ser humano desde su concepción hasta su muerte natural. Cabe decir que es una institución que cuida los aspectos morales y que es totalmente anti-abortiva ya que surge precisamente en protesta ante una ley pro-abortiva en 1978.
Cuenta con un programa de atención a mujeres con orientación y asesoría legal y psicológica, además de apoyo a las mujeres embarazadas con ropa y artículos de maternidad. Se orienta a las mujeres que quieren abortar y se les presentan otras opciones y se les explican las repercusiones que puede tener ese procedimiento.
Programa dedicado a jóvenes, hombres y mujeres. Promueve la educación de la juventud en diferentes temas como sexualidad, anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual entre otros.
Institución privada, creada en 1985 que se preocupa por el sano desarrollo de los niños y jóvenes. Ofrece asistencia en casos de marginación, adicciones, maltrato y sexualidad.
Red integrada por 40 organizaciones americanas dedicadas a la salud sexual y reproducción. Atiende casos tanto de aborto, embarazos, violencia, información sobre anticonceptivos, pruebas de VIH, etc.
Página dedicada a los jóvenes en la que además de hablar sobre sexualidad, métodos anticonceptivos, etc. contiene foros, información sobre enfermedades, viajes, ecología, cuidado del cuerpo, etc.
Página dedicada a explicar y aclarar dudas sobre la sexualidad, el aborto, el embarazo, el uso de anticonceptivos, el SIDA, las relaciones, la orientación sexual, etc. Incluye videos, imágenes y diagramas explicativos, opiniones de expertos, preguntas y foros con expertos.
Creada en 1985, es una institución privada, mexicana y sin fines de lucro. Busca apoyar a las mujeres embarazadas que por su condición sufren cualquier clase de maltrato o abandono. Ayuda a las mujeres psicológicamente, económicamente y las prepara para enfrentar diferentes situaciones durante y después del embarazo.
¿ Qué redes sociales pueden ofrecer apoyo a una adolescente embarazada?
FACEBOOK
Embarazo en Adolescencia: El propósito de esta PÁGINA es informar a los/las adolescentes sobre el desarrollo del bebé dentro del vientre materno, así como darles información sobre centros de ayuda para las jovenes embarazadas para que así no opten por la opción del ABORTO, nuestro propósito es que las/los jovenes tengan esta herramientas para que opten por, si lo quiero tener,criarlo, etc., o darlo en adopción,que esta página tendra lugares donde se puedan dar en adopción, así como una lista de precios apróximados de los gastos antes & depués del embarazo y donde es la mejor opción de donde tenerlo, o en una CLINICA PARTICULAR o en el IMSS o el SEGURO POPULAR.
AYUDA A LA MUJER EMBARAZADA:Ser en la sociedad una clara referencia de apoyo integral a la mujer embarazada en circunstancias difíciles y de prevención de riesgos para la salud sexual adolescente. Proporcionar una ayuda integral a la mujer embarazada en circunstancias difíciles, y prevenir el embarazo y otros riesgos para la salud sexual adolescente
Existen muchas redes de confianza que pueden ofrecer apoyo a la adolescente embarazada con muchísima información sobre el tema en el cual tenga más inquietud; pueden ser blogs hechos por especialistas, artículos o páginas; algunas de esas redes son:
¿ Qué tan frecuente es el embarazo en adolescentes en México?
“1 de cada 4 embarazos en México es en adolescentes”
A nivel mundial, el embarazo en la adolescencia sigue siendo un impedimento para mejorar las condiciones educativas, económicas y sociales de la mujer. Cada año en México, cerca de un millón de embarazos corresponden a madres adolescentes, lo que equivale al 27.6 por ciento del total.
Para poder aprovechar el momento histórico que vive el país, donde un gran porcentaje de su población es gente joven con potencial de desarrollo social y económico, es indispensable que se aumente la edad al primer embarazo, que aumente el intervalo entre los embarazos, que se incremente la oferta de métodos anticonceptivos a la población adolescente y que se promuevan de manera decidida los derechos sexuales y reproductivos de toda la población y de los adolescentes.
¿Qué factores incrementan la probabilidad de embarazo en adolescentes?
- Los adolescentes inician sus relaciones sexuales cada vez a más temprana edad trayendo aparejadas diversas consecuencias como lo es un embarazo.
- Los adolescentes no tienen adecuada preparación académica, buen desarrollo orgánico ni mental por la edad en al que se encuentran.
- La etiología tiene que ver con el nivel socioeconómico bajo, inestabilidad familiar, expectativas del grupo de pares respecto de la iniciación de las relaciones sexuales, declinación de las barreras sociales para el ejercicio de la sexualidad.
- También se relaciona con modelos reproductivos que tienden a repetirse, es decir, madres que también lo fueron a edades tempranas.
- La adolescente tiene rechazo del entorno e inmadurez biopsicosocial.
¿Cuáles son los factores protectores para prevenir el embarazo en adolescentes?
La mejor manera de prevenir es educando a la población y educando a los estudiantes sobre el uso de los métodos anticonceptivos, fomentando pláticas escolares sobre el embarazo en la adolescencia y haciendo talleres acerca de los beneficios de la abstinencia sexual hasta que se tenga la madurez suficiente para sobrellevarla, ¿Cómo utilizar un condón de forma adecuada, eficaz y segura en caso de no querer ejercer la abstinencia?, Evitar el consumo de alcohol y drogas, y sobre todo estar en constante comunicación con la familia y formar redes de apoyo entre el adolescente, su hogar y la escuela para que tenga acceso a la información en el momento que él lo decida y como apoyo a todas sus inquietudes.
- Las medidas preventivas están orientadas a tres niveles: a prevenir el embarazo, a prevenir los riesgos cuando la joven ya está embarazada y al control de la evolución del niño y sus jóvenes padres.
- Información sobre fisiología reproductiva, gradual y continuada en todos los ámbitos y no solo destinada al ámbito escolar.
- Utilización adecuada de los medios de comunicación
- Estimulación de los jóvenes a la reflexión grupal, sobre los problemas relacionado con cada etapa de la adolescencia.
- Fomento de la comunicación entre padres o adultos responsables y los jóvenes en lugares comunes que sirvan de foro de discusión
Bibliografía
http://www.nacersano.org/centro/9388_9919.asp
catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/.../lar/.../capitulo1.pdf
